На минувшей неделе под председательством заместителя главного врача Борисовой В.М. состоялось плановое районное совещание с фельдшерским составом фельдшерско-акушерских пунктов. Основное внимание было уделено трем ключевым направлениям: современным подходам к ведению пациентов с атопическим дерматитом, соблюдению «холодовой цепи» при работе с иммунобиологическими препаратами, а также профилактике энтеровирусной инфекции в детских организованных коллективах.

1. Атопический дерматит: новые клинические рекомендации

С докладом выступила врач-педиатр Паламарчук Т.В. Она напомнила коллегам, что Клинические рекомендации по ведению пациентов с атопическим дерматитом (К.Р. от 26.08.2021) утверждены Министерством здравоохранения РФ и остаются основополагающим документом для работы на амбулаторном этапе. В ходе выступления были разобраны ключевые критерии диагностики, современные принципы ступенчатой терапии (эмоленты, топические глюкокортикостероиды, ингибиторы кальциневрина) и тактика ведения пациентов в условиях ФАП при легких и среднетяжелых формах. Особое внимание уделено маршрутизации пациентов с тяжелым течением и необходимости обучения родителей базовому уходу за кожей ребенка.

2. Соблюдение «холодовой цепи»: требования СПЗ 3686-21

Помощник эпидемиолога Неволина О.В. представила разбор санитарно-эпидемиологических правил СПЗ 3686-21, а именно раздела, регламентирующего условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП). Фельдшерам ФАП еще раз напомнили:

• Требования к холодильному оборудованию (термометрия, наличие термоиндикаторов, ведение журналов);

• Правила закладки и изъятия вакцин на всех этапах «холодовой цепи» — от получения до введения пациенту;

• Действия при нарушениях температурного режима и маркировка «отказных» термоконтейнеров.

3. Профилактика энтеровирусной инфекции в школах и детских садах

Во второй части выступления помощник эпидемиолога Неволина О.В. подробно остановилась на проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в общеобразовательных организациях и ДДУ в период сезонного подъема заболеваемости энтеровирусной инфекцией (при норме заболеваемости). Основные акценты:

• Усиленный контроль за режимом текущей дезинфекции (обработка игрушек, посуды, дверных ручек, санузлов);

• Важность проведения «утренних фильтров» с термометрией и осмотром кожных покровов и зева;

• Алгоритм оповещения при выявлении ребенка с симптомами экзантемы, лихорадкой или диспепсией;

• Организация заключительной дезинфекции и временного карантинного режима.

4. Решение рабочих производственных вопросов

Завершил совещание заместитель главного врача Борисова В.М., который поднял ряд текущих производственных тем. Обсуждались сроки предоставления отчетной документации, вопросы пересмотра графика доставки вакцин в удаленные ФАПы, а также замена морально устаревших термоконтейнеров. По итогам обсуждения даны конкретные поручения с указанием индивидуальных сроков исполнения.