Способность чувствовать запахи кажется нам чем-то само собой разумеющимся. Мы наслаждаемся ароматом цветов и свежесваренного кофе, вовремя ощущаем запах газа или дыма, и даже выбор партнера во многом зависит от феромонов. Но что происходит, если мир вдруг «замолкает»? Этой проблеме посвящен День осведомленности об аносмии, который ежегодно отмечается 27 февраля.

Что такое аносмия?

Аносмия — это медицинский термин, обозначающий полную или частичную потерю обоняния. Заболевание может быть как временным (например, при сильной заложенности носа во время простуды), так и необратимым, возникшим в результате тяжелых травм, инфекций или дегенеративных процессов.

В последние годы, на фоне пандемии COVID-19, проблема аносмии приобрела особую актуальность. Миллионы людей по всему миру столкнулись с тем, что вирус атакует вспомогательные клетки обонятельного эпителия, лишая их способности передавать сигнал в мозг.

Причины развития аносмии

Потеря обоняния не является самостоятельным заболеванием — это симптом, указывающий на различные нарушения в организме. Специалисты выделяют три основные группы причин:

1. Респираторные нарушения (Проводниковая аносмия): Запах не может физически достичь обонятельных рецепторов из-за отека или механического препятствия. Это最常见 (наиболее распространенная) причина и включает в себя:

   • Острый и хронический ринит (насморк);

   • Аллергические реакции;

   • Полипы в носовой полости;

   • Искривление носовой перегородки;

   • Опухоли носоглотки.

2. Поражение рецепторов или нервных путей (Сенсоневральная аносмия): В этом случае воздух проходит свободно, но повреждены сами чувствительные клетки или обонятельный нерв. К этому приводят:

   • Вирусные инфекции (грипп, ОРВИ, COVID-19);

   • Черепно-мозговые травмы (особенно удары затылком и лбом);

   • Токсические поражения (вдыхание химикатов, некоторых лекарств);

   • Естественное старение организма (возрастная гипосмия).

3. Центральные нарушения: Поражение участков головного мозга, отвечающих за распознавание запахов. Встречается при болезни Альцгеймера, Паркинсона, рассеянном склерозе, некоторых опухолях мозга. В таких случаях человек может чувствовать запах, но не может его идентифицировать.

Чем опасна потеря обоняния?

Многие ошибочно полагают, что аносмия — это лишь неудобство и потеря удовольствия от еды. На самом деле, это состояние несет в себе серьезные риски:

• Угроза безопасности: Человек с аносмией не чувствует запах газа, дыма при пожаре, испорченных продуктов или химических испарений. Это создает прямую угрозу жизни.

• Нарушение пищевого поведения: Потеря обоняния тесно связана со вкусовым восприятием. Пациенты перестают чувствовать вкус еды, что может привести к потере аппетита, недоеданию или, наоборот, к перееданию (в поисках утраченных ощущений человек начинает есть больше соли, сахара).

• Психоэмоциональные проблемы: Обонятельная луковица напрямую связана с лимбической системой мозга, отвечающей за эмоции и память. Пациенты с аносмией часто жалуются на депрессию, тревожность, чувство социальной изоляции.

• Диагностическая ценность: Внезапная потеря обоняния может быть ранним признаком нейродегенеративных заболеваний, и игнорирование этого симптома откладывает начало лечения.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обоняние — важный индикатор нашего здоровья. Заподозрить аносмию можно, если вы перестали различать запахи, еда кажется безвкусной, или вы не чувствуете резких ароматов (например, уксуса или нашатыря).

Вам необходима консультация специалиста (отоларинголога), если:

• Потеря обоняния произошла внезапно, особенно после травмы головы;

• Обоняние не восстановилось в течение 2-4 недель после перенесенной простуды или гриппа;

• Нарушение обоняния сопровождается выделениями из носа с примесью крови или головными болями;

• Вы заметили постепенное ухудшение обоняния без видимых причин.

Диагностика и лечение 

Современная медицина не считает потерю нюха приговором. Во многих случаях обоняние можно восстановить. В нашей клинике для пациентов с жалобами на аносмию предусмотрен следующий алгоритм:

1. Консультация ЛОР-врача: Сбор анамнеза и физикальный осмотр.

2. Эндоскопия полости носа: Исключение полипов, опухолей и других механических препятствий.

3. Ольфактометрия: Специальное тестирование с использованием пахучих веществ для оценки остроты обоняния.

4. МРТ или КТ (при необходимости): Для визуализации структур носа и головного мозга.

Лечение напрямую зависит от причины:

• При воспалениях и отеках назначается противовоспалительная и противоаллергическая терапия.

• При полипах или искривлениях перегородки может потребоваться хирургическое вмешательство.

• При поствирусной аносмии (в том числе после COVID-19) разработаны эффективные протоколы медикаментозной терапии и обонятельные тренинги — специальная «гимнастика» для нервов, позволяющая стимулировать регенерацию нейронов.

Заключение

День осведомленности об аносмии 27 февраля призван напомнить нам о важности, казалось бы, второстепенного чувства. Если вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой, не терпите и не ждите, что «само пройдет». Потеря обоняния — это весомый повод для визита к врачу.

Берегите свое здоровье и учитесь чувствовать мир во всей его полноте!